Tableau comparatif des types d'interventions

 

 

Anneau gastrique

Sleeve gastrectomie

Plicature gastrique

Gastroplastie verticale

By-pass en Y

By-pass oméga

Switch duodénal

Scopinaro

Indications préférentielles

35<IMC<40

35<IMC<45

35<IMC<40

IMC>40

35<IMC<50

Hernie hiatale

Sweet-eaters

35<IMC<45

Sweet-eaters

IMC>55

Hyperphagie

IMC>55

Hyperphagie

Mode d’action

Ralentissement du passage des aliments dans l’estomac, modifiable

Ralentissement du passage des aliments diminution faim (ghréline)

Ralentissement du passage des aliments

Ralentissement du passage des aliments

Ralentissement du passage des aliments

Effet sur la faim

Digestion incomplète

Dumping

Ralentissement du passage des aliments

Effet sur la faim

Digestion incomplète

Dumping

Séparation des flux bilio-digestif et alimentaire

Abosrption sur 120cm

Séparation des flux bilio-digestif et alimentaire

Absorption sur 80cm

Confort alimentaire

Diminué

vomissements

Bon

vomissements rares

Bon

Vomissements rares

Diminué

Vomissements

Peu diminué

Vomissements rares

Peu diminué

Vomissements rares

Peu diminué

Selles diarrhéïques malodorantes

Peu diminué

Selles diarrhéiques malodorantes

Suivi médical

Contraignant

Peu contraignant

Peu contraignant

 

Contraignant

Contraignant

Très contraignant

Très contraignant

Carences vitaminiques

Très rares

Rares

Très rares

Très rares

Supplémentation nécessaire

Supplémentation nécessaire

Supplémentation lourde nécessaire

Supplémentation lourde nécessaire

Réversibilité

Complète

NON

Complète

OUI mais difficile

OUI mais difficile

OUI facile

OUI difficile

OUI difficile

Recul

20ans

10 ans

5 ans

>30ans

>30ans

10ans

12 ans

>30ans

Abord

Laparoscopique

Laparoscopique

Laparoscopique

Laparoscopique

Laparoscopique

Laparoscopique

Laparoscopique

Laparoscopique

Difficulté

Facile

Moyen

Moyen

Difficile

Difficile

Difficile

Très difficile

Très difficile

Durée op.

60min

60min

80min

120min

90min

80min

300min

300min

Durée hosp.

1 jour

2 jours

2 jours

3 jours

3 jours

3 jours

5 jours

5 jours

Complications op.

Très rares hémorragie

Rares hémorragie, fistule(grave

Rares, hémorragie

Rares hémorragie, fistule

Rares hémorragie, fistule (1%)

Rares hémorragie fistule (1%)

Moins rares hémorragie, fistule

Moins rares hémorragie, fistule

Complications tardives

Dilatation poche (10%)

Migration (2%)

RGO

Carence vit.

Distension plicature

Réouverture agrafage

Carence vit.

Occlusion

Carence vit.

Occlusion

Carence vit.

malnutrition

Carence vit.

malnutrition

Perte moyenne d’excès de poids à 1 an

40%

60%

40%

65%-70%

70%

65%-70%

 

 

Perte moyenne d’excès de poids à 5 ans

50%

70%

50%

70%

80%

70-80%

80%

80%

 

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